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有朋友在嘉誠口腔網站咨詢說，自己孩子乳牙還沒掉，恒牙已長出，該拔乳牙嗎？

梅州嘉誠口腔醫(yī)師說，換牙是自然的過程，臨床上常會遇到有「雙排牙」的情形，也就是乳牙還沒掉、恒齒卻已經冒出頭了，這時候家長常會憂心沒掉的乳牙是否會影響恒齒的生長及齒列的發(fā)展，猶豫是否該去找牙醫(yī)拔掉乳牙？

從經驗上觀察，齒列的整齊與否與拔不拔乳牙并沒有直接的相關性，反而與每個人的口腔骨架空間大小有關。如果空間足夠，等到乳牙自行脫落后，恒齒雖然位在后排，但會慢慢移動到前面的位置。

此外，由于拔牙這件事情對小朋友來說是相當痛苦的經驗，如果乳牙在很牢靠時就刻意拔掉，一來傷口較大、二來還需上麻藥，一定會非常不舒服。再者，口腔門診經驗發(fā)現(xiàn)，如果第一次換牙就遇到雙排牙，那么剩下的19顆乳牙通常也會遇到相同情況。試想，為了換牙，孩子必須忍受20次拔牙，這對他日后看牙醫(yī)的經驗絕對是負面的印象。

一般建議，遇到雙排牙狀況時，除非前排的乳牙會影響孩子的飲食狀況、或者清潔不易造成局部牙齦發(fā)炎可能有感染危險時，才需要由牙科醫(yī)師進行拔除，否則，通常有雙排牙時，乳牙幾乎都是搖搖欲墜的，只要再等一段時間自然就會脫落。雖說要不要拔掉沒有絕對的標準，但家長們可以試著觀察孩子的個性，尊重他的決定，以免造成小朋友日后看牙醫(yī)的抗拒心。

梅州的朋友如果遇到孩子乳牙未掉，恒牙又長出的情況，不知道該怎么選擇是否拔牙時，可考慮來嘉誠口腔門診讓牙醫(yī)做個檢查看看，確定是否要拔牙。