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種植牙在牙科領(lǐng)域掀起了一場(chǎng)革命。生物相容性材料的引入可以粘附在天然骨骼上，同時(shí)在形狀和功能上模仿失去的天然牙齒，極大地增強(qiáng)了口腔保健。植入植入物既費(fèi)時(shí)又費(fèi)力。它們只能在天然牙齒或牙齒脫落后骨密度正常且患者全身狀況良好的情況下放置。 

多年來，已對(duì)種植體設(shè)計(jì)、材料和位置進(jìn)行了修改，以重建丟失牙齒的功能。種植牙需要滿足的基本原理稱為骨結(jié)合。這是當(dāng)植入的植入物與周圍的天然骨骼鎖定自身時(shí)在體內(nèi)發(fā)生的自然機(jī)制。完成此過程可能需要幾個(gè)月的時(shí)間，然后將最終的假體放置在植入物上。 

傳統(tǒng)的種植體植入程序包括移除受損的牙齒，然后在缺失的牙齒區(qū)域準(zhǔn)備頜骨。隨后固定植入物，并縫合手術(shù)區(qū)域。接下來是等待期，允許骨整合發(fā)生。完成后，放置人造牙。牙科外科醫(yī)生和研究人員試圖減少幾個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間的等待期。 

牙種植體的即刻種植是一種在拔除牙齒后立即進(jìn)行種植體植入并在種植體植入后 48 小時(shí)內(nèi)完成最終修復(fù)體的技術(shù)。在過去的十年中，這項(xiàng)技術(shù)得到了更廣泛的應(yīng)用，有幾項(xiàng)研究聲稱骨整合令人滿意。但是，在選擇即刻種植之前需要考慮很多因素。讓我們仔細(xì)看看它們。 

初級(jí)穩(wěn)定性 

植入物立即放置后的微動(dòng)會(huì)影響骨整合。但現(xiàn)在已經(jīng)接受的是，植入物在骨內(nèi) 50-150 微米之間的微動(dòng)可以導(dǎo)致令人滿意的骨整合。 

扭矩和骨密度 

植入螺釘?shù)穆菁y對(duì)骨密度施加一定的扭矩。拔牙后，骨密度會(huì)降低。一旦植入物被放置，口腔外科醫(yī)生就會(huì)使用某些裝置來確定骨密度足以抵抗植入物的扭矩。如果不夠，外科醫(yī)生會(huì)轉(zhuǎn)向傳統(tǒng)的加載技術(shù)。 

骨的放射學(xué)評(píng)估 

使用 CT 掃描顎骨的 X 光片來研究骨骼是致密的還是多孔的。因此，可以選擇植入材料用于即刻種植。 

輔助手術(shù)技術(shù) 

在骨高度不夠的情況下，可以在即刻種植植入物之前首先進(jìn)行移植、上頜竇提升、骨凝結(jié)等外科手術(shù)。 

植入物設(shè)計(jì)的選擇 

既然我們有各種各樣的種植體設(shè)計(jì)可供選擇 - 長(zhǎng)、短、寬等，臨床醫(yī)生最好根據(jù)患者缺失的牙齒、骨密度和他或她的年齡來判斷哪種設(shè)計(jì)最適合患者。 

患者選擇 

對(duì)于口腔衛(wèi)生良好、缺牙區(qū)域預(yù)后不良、骨密度充足且無感染的患者，可以進(jìn)行即刻種植種植。這些植入物不應(yīng)放置在懷孕、免疫缺陷、全身性疾病、酗酒以及患有囊腫或腫瘤的患者身上。

美學(xué)問題 

如果患者適合立即植入種植體，則需要首先解決美學(xué)問題，以防缺失的牙齒是前牙。如果缺失的牙齒是后面的牙齒，則應(yīng)考慮使用傳統(tǒng)的種植體。

閉塞和磨損模式 

對(duì)于只需要更換一顆牙齒的患者，牙醫(yī)必須評(píng)估患者的自然咬合情況以及他或她施加的力是否在正常范圍內(nèi)。如果力更大，則放置植入物，使其不與相對(duì)牙弓的牙齒接觸。 

種植體表面 

涂有羥基磷灰石或其他生物活性材料的植入物表面有助于更快的骨整合，因此應(yīng)考慮即刻種植。

做完即刻種植牙后最常見的并發(fā)癥包括假體斷裂、種植體松動(dòng)、最終修復(fù)體不合適以及周圍組織愈合不充分。所有這些因素都可以通過進(jìn)行必要的調(diào)整來抵消，而且這些因素對(duì)患者都不是致命的。 

即刻種植牙是一種省時(shí)的種植體植入技術(shù)，可以更快地滿足患者的口腔健康需求。然而，在選擇這種技術(shù)之前，對(duì)骨骼的評(píng)估至關(guān)重要。