蛀牙怎么辦?該補(bǔ)牙還是做根管治療裝假牙
2021/12/24 16:42:48「醫(yī)師,我的牙齒好痛!」患者痛苦地說。
「痛多久了?」
「之前是吃東西時(shí)牙齒很敏感,已經(jīng)有一段時(shí)間了,」患者捂著下顎說,「昨天開始痛得很厲害,整晚都沒辦法睡。」
檢視過蛀牙后,醫(yī)師說:「你的蛀牙很深,已經(jīng)進(jìn)到牙隨腔,應(yīng)該要抽神經(jīng)喔?!?/p>
蛀牙是非常普遍的牙齒疾病。牙醫(yī)指出,如果蛀牙局限在牙齒外層的牙釉質(zhì),患者通常只會(huì)感到輕微不適,牙科醫(yī)師的處理方法,是把遭受感染的區(qū)域清除干凈后,以樹脂材料或者是陶瓷材料去做修補(bǔ),就可以保留牙齒的神經(jīng)跟大部分牙齒的結(jié)構(gòu)。
如果蛀牙已經(jīng)攻入牙本質(zhì),甚至到達(dá)底下的牙髓腔時(shí),患者的酸痛、敏感就會(huì)演變成抽痛,甚至是劇烈疼痛。這時(shí)大概都會(huì)建議進(jìn)行根管治療,牙醫(yī)解釋,根管治療的目標(biāo)是把底下受感染的牙髓神經(jīng)清潔干凈,盡可能地保留牙齒的結(jié)構(gòu)。
抽完神經(jīng)的牙齒,它的中央可能會(huì)空掉,保留下它外層的外殼,牙醫(yī)說,僅留下外殼的牙齒會(huì)變得脆弱,所以在根管治療完成之后,通常會(huì)建議在外層的部分,使用牙冠去做修復(fù)會(huì)比較合適。
倘若蛀牙太厲害,使牙齒構(gòu)造遭到嚴(yán)重破壞,大概就只能將牙齒移除,后續(xù)再考慮以植牙或牙橋來重建。
固定式假牙的種類有哪些?
修復(fù)牙齒的時(shí)候,牙醫(yī)會(huì)評(píng)估牙齒缺損的狀況。
如果缺損的范圍很小,只局限于牙冠,尚未影響到牙髓神經(jīng),而且大部分的牙齒結(jié)構(gòu)都健康的情況下,牙醫(yī)說,我們可能會(huì)建議用全陶瓷嵌體來進(jìn)行修復(fù),全陶瓷嵌體的好處是密合度跟外觀都可以得到不錯(cuò)的水準(zhǔn),降低后續(xù)在邊緣出現(xiàn)二次蛀牙的問題。
如果缺損的狀況比較嚴(yán)重,例如抽完神經(jīng)的牙齒,基本上算是搶救下來的牙齒,我們會(huì)希望盡量把它留下來,所以會(huì)做一個(gè)保護(hù)裝置,像安全帽一樣,假少牙冠或牙根斷裂的機(jī)會(huì)。
如果牙齒已經(jīng)拔掉,缺了一個(gè)洞,該怎么辦?
「比較直觀的想法是搭一座橋,」牙醫(yī)說,「想要搭起一座橋,跨過這個(gè)缺牙的區(qū)域,勢(shì)必需要前后兩個(gè)橋墩來支撐固定,所以老一輩常說,缺一顆牙要做三顆牙,就是這個(gè)意思?!?br/>
如果缺牙的數(shù)目越來越多時(shí),便需要比較多顆牙齒來當(dāng)作橋墩,才能支撐起較長(zhǎng)的牙橋。牙醫(yī)比喻說明,「有點(diǎn)像我們請(qǐng)前后兩位同學(xué),幫忙完成缺課同學(xué)要做的事情,當(dāng)缺課的同學(xué)越多,便需要更多同學(xué)幫忙,才能把事情做完?!?br/>
如果缺了牙,卻不想要去傷害其他的牙齒,就得考慮無中生有,也就是植牙。牙醫(yī)說,我們經(jīng)常稱植牙是「第三套牙齒」,因?yàn)槿檠朗堑谝惶祝阊朗堑诙?,植牙是第三套。植牙的好處是無中生有,如果不想傷害前后兩顆牙齒,或是前后兩顆牙齒的條件不好,不適合擔(dān)任牙橋的橋墩,就會(huì)考慮以植牙的方式去處理。
常見假牙材質(zhì)有哪些?
固定式假牙的常見材質(zhì)有幾種,包括全金屬、金屬燒瓷、全瓷等。牙醫(yī)指出,近年來陶瓷類的材質(zhì)的使用范圍越來越廣。
金屬材料需要靠鑄造,因?yàn)橹谱鞯氖址〞?huì)比較繁復(fù),工時(shí)通常都是1至2個(gè)禮拜以上。
「全瓷材料可以藉由電腦去輔助,所以制作的效率跟經(jīng)濟(jì)度都有較好的進(jìn)步跟成果?!寡泪t(yī)說,「全瓷補(bǔ)綴物還有一個(gè)好處,就是能讓牙齒的顏色與外型,比較接近自然牙?!?br/>
全瓷牙冠之材料又分成陶瓷與二氧化鋯,陶瓷具有透光度,不過可能出現(xiàn)瓷崩、瓷裂等狀況;二氧化鋯的硬度高、耐用度高,立方體晶像結(jié)構(gòu)也具有透光度,能夠提升擬真度。
全瓷牙冠有一個(gè)特色,就是制作過程中大部分是靠電腦去設(shè)計(jì)、切削,能夠提升精確度、縮短制作時(shí)程,不像傳統(tǒng)牙冠是用手工制作。
制作假牙的第一步是印模,可以使用口腔托盤盛裝印模材料放入口內(nèi)取模,也可以使用口內(nèi)掃描機(jī),透過掃描取得數(shù)字化的電子檔案。實(shí)體印模和數(shù)字印模都會(huì)送到牙體技術(shù)所,由牙體技術(shù)師進(jìn)行后續(xù)制作。
全瓷牙冠在電腦上設(shè)計(jì)完成后,會(huì)由電腦進(jìn)行切削。傳統(tǒng)的陶瓷需要人工進(jìn)行染色、燒結(jié),目前也有預(yù)染型氧化鋯瓷塊,可先對(duì)照鄰牙挑選顏色后再進(jìn)行切削,完工后的牙冠即具有擬真的漸層顏色與螢光效果,不需另行人工上色。
最后,牙醫(yī)會(huì)替患者安裝假牙,并確認(rèn)咬合功能。預(yù)染型氧化鋯瓷塊的好處是,若在安裝假牙的過程中,牙醫(yī)需要進(jìn)行修磨、微調(diào),也能維持逼真的顏色。若只于牙冠表層上色,經(jīng)過修磨后,可能出現(xiàn)顏色落差。
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